3D snimanje zuba kod dece i za ortodonciju
Ortodont kod deteta traži 3D snimak kada sa ortopana ili telerendgena ne može pouzdano da odredi položaj nekog zuba — najčešće stalnog očnjaka koji nije izrastao. 3D snimak tada pokazuje gde tačno zub leži u kosti i kako stoji u odnosu na susedne zube, a snima se samo deo vilice koji je ortodontu potreban. Kod većine dece za ortodontsko lečenje 3D snimak nije potreban; dovoljni su ortopan i telerendgen.
Ovaj tekst je za roditelje: zašto se 3D snimak traži, kako dete pripremiti i šta posle dobija ortodont.
Prvo 2D snimci, pa 3D kada je potrebno
Na početku ortodontskog lečenja ortodont najčešće traži dva obična (2D) snimka:
- ortopan — panoramski snimak na kome se vide svi zubi, i oni koji još nisu izrasli;
- telerendgen — snimak glave sa strane, na kome ortodont meri odnos vilica
(telerendgen i kefalometrija za roditelje).
Na 2D snimku strukture se preklapaju, pa se ne vidi uvek da li je zub koji nije izrastao bliže nepcu ili usni i koliko je blizu korenova susednih zuba. Kada je to važno za plan lečenja, ortodont traži 3D snimak. On prikazuje isti predeo u tri ravni, pa ortodont može da ga pregleda sloj po sloj i iz svakog ugla.
Kada ortodont traži 3D snimak kod deteta
Stalni očnjak koji nije izrastao
Gornji stalni očnjak niče među poslednjima u prednjem delu usta i ima dug put kroz kost. Ponekad zastane i ostane u kosti (stručno: impaktiran ili retiniran očnjak), a mlečni očnjak tada često ostaje na svom mestu duže nego što je uobičajeno. Roditelj to ponekad primeti sam: drugi stalni zubi su izrasli, a „mlečni zub još stoji“.
Na 3D snimku ortodont vidi:
- da li očnjak leži bliže nepcu ili bliže usni,
- kako je nagnut i koliko je visoko u kosti,
- da li dodiruje ili pritiska koren susednog bočnog sekutića,
- kakav je mlečni očnjak iznad koga se nalazi.
Od tih podataka zavisi plan: da li će zub moći da se navede na svoje mesto aparatom, da li je potrebna i mala hirurška pomoć da bi se zub otkrio, ili neki drugi pristup. Tu odluku donosi ortodont, često zajedno sa oralnim hirurgom. Stručno objašnjenje za ortodonte nalazi se na stranici CBCT u ortodonciji: impaktirani očnjaci.
Prekobrojni zub
Dodatni zub u kosti, najčešće u prednjem delu gornje vilice, može da smeta nicanju stalnih zuba. Pre vađenja takvog zuba 3D snimak pokazuje njegov tačan položaj i odnos prema zubima koji treba da izrastu.
Povreda zuba
Posle pada ili udarca stomatolog ponekad traži 3D snimak da proveri koren i kost oko povređenog zuba, kada to nije jasno sa običnog snimka.
Umnjaci kod tinejdžera
Ortodont ponekad želi da vidi položaj umnjaka pre ili tokom lečenja. O tome više na stranici 3D snimak umnjaka.
Koliki deo vilice se snima
Veličinu polja snimanja bira stomatolog ili ortodont, prema pitanju na koje snimak treba da odgovori. Za jedan zub i njegovu okolinu dovoljno je manje polje — na primer 5×5 cm ili 8×8 cm za jedan deo vilice. Veće polje bira se samo kada je potrebno videti više od toga. Zato je važno da na uputu piše koji zub ili predeo treba snimiti. Ako to nije navedeno, proverite sa ortodontom pre dolaska.
Kako pripremiti dete
Dete se lakše opusti kada zna šta ga čeka. Nekoliko stvari koje pomažu:
- Objasnite unapred, jednostavno. „Stajaćeš mirno, kao za fotografiju, a jedna mašina će se polako okrenuti
oko tvoje glave. Ne boli i ne dodiruje te.“
- Vežbajte mirovanje. Kod kuće se igrajte „kipova“ — dete stoji mirno nekoliko trenutaka.
- Obucite ga jednostavno. Bez šnala, ukosnica, minđuša i ogrlica, da se ništa ne skida na licu mesta.
- Ponesite uput i, ako ga dete nosi, kutijicu za pokretni aparatić.
- Birajte vreme kada dete nije umorno ni gladno. Mirno dete se lakše snima.
Kako izgleda snimanje deteta
Snimanje se obavlja bez zakazivanja. Roditelj dolazi sa detetom i uz njega je dok se dete priprema. Osoblje detetu objasni šta će se dešavati i namesti ga u aparat: dete stoji ili sedi, brada je na osloncu, a aparat se okreće oko glave. Aparat je otvoren — nema tunela. Pre snimanja se skidaju minđuše, šnale, naočare i pokretni aparatić; fiksni aparatić (bravice) ostaje na zubima.
Samo snimanje traje kratko. Ako se dete pomeri, tehničar to vidi pri proveri snimka i snimanje se ponavlja. Digitalni rezultat dobijate odmah posle tehničke provere i prosleđujete ga ortodontu. Opšti tok snimanja opisan je u vodiču za snimanje zuba.
Šta dobija ortodont
Ortodont dobija 3D snimak sa programom za pregled i DICOM fajlove za svoj program. Uz snimak je i AI podrška pri obradi: program unapred označi zube, pa ortodont lakše pronalazi zub koji nije izrastao. Snimak tumači ortodont ili stomatolog, zajedno sa pregledom deteta.
Česta pitanja roditelja
Od koliko godina dete može da se snima?
Nema fiksne granice uzrasta. Snimanje se radi kada ga traži stomatolog ili ortodont i kada dete može da ostane mirno nekoliko trenutaka.
Da li roditelj može da bude uz dete?
Da, roditelj dolazi sa detetom i uz njega je tokom pripreme. Tokom samog snimanja, koje traje kratko, roditelj čeka ispred prostorije, prema uputstvu osoblja.
Da li dete sa bravicama može da se snima?
Može. Fiksni aparatić ostaje na zubima; skida se samo pokretni.
Da li za ortodonciju uvek treba 3D snimak?
Ne. Najčešće su dovoljni ortopan i telerendgen. 3D snimak ortodont traži kada mu je potreban tačan položaj nekog zuba.
Koliko košta i kada možemo da dođemo?
Cena zavisi od veličine polja snimanja; aktuelne cene su u cenovniku ↗, a radno vreme i lokacija na kontakt stranici ↗. Snimanje je bez zakazivanja.
Tekst je opšte prirode i ne zamenjuje pregled i preporuku stomatologa.